Diabetes Gestasional: Gejala, Penyebab, Hingga Cara Mencegahnya

Diabetes gestasional adalah kondisi gula darah tinggi selama masa kehamilan. Diabetes gestasional ini bisa dialami oleh siapa saja, bahkan yang tidak memiliki diabetes sebelumnya.

Jika tidak diobati, kondisi ini dapat menyebabkan masalah kesehatan bagi Anda dan janin. Mengonsumsi makanan sehat dan seimbang serta berolahraga dapat membantu mengendalikannya. Cari tahu selengkapnya di artikel ini.

Apa Itu Diabetes Gestasional?

Diabetes gestasional adalah jenis diabetes yang berkembang secara eksklusif selama kehamilan ketika kadar gula darah terlalu tinggi (hiperglikemia). Hal ini terjadi ketika hormon dari plasenta menghambat kemampuan tubuh untuk menggunakan atau memproduksi insulin.

Insulin adalah hormon yang membantu mengatur kadar gula darah. Saat insulin tidak bekerja dengan baik atau jumlahnya tidak cukup, gula darah tidak bisa masuk ke sel untuk digunakan sebagai energi. Akibatnya, gula menumpuk di dalam darah dan dapat menimbulkan masalah selama kehamilan jika tidak dikontrol dengan baik.

Diabetes gestasional biasanya muncul di pertengahan kehamilan, antara minggu ke-24 dan ke-28. Kemunculan diabetes gestasional bukan berarti Anda sudah menderita diabetes sebelum hamil. Kondisi ini justru muncul karena kehamilan.

Lalu, bagaimana dengan ibu hamil yang memang sudah memiliki diabetes sebelum hamil? Orang dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 sebelum kehamilan akan memiliki tantangan tersendiri ketika mereka hamil, ini disebut dengan diabetes pregestasional.

Bagi kebanyakan orang yang mengalami diabetes gestasional, kadar gula darah akan kembali normal segera setelah bayi lahir. Namun, jika Anda pernah mengalami diabetes gestasional, Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2. Itu berarti Anda perlu lebih sering menjalani pemeriksaan untuk mengetahui perubahan kadar gula darah.

Terdapat 2 tes untuk mendiagnosa diabetes gestasional, yaitu:

• Tes tantangan glukosa: Tes ini terkadang disebut tes skrining glukosa atau tes toleransi glukosa satu jam. Anda minum cairan manis dan menunggu di ruang tunggu selama satu jam. Setelah satu jam, penyedia layanan kesehatan akan mengambil sampel darah dari lengan Anda. Jika kadar gula darah Anda terlalu tinggi, penyedia layanan kesehatan Anda akan memesan tes toleransi glukosa.

• Tes toleransi glukosa: Tes ini terkadang disebut tes glukosa dua jam atau tiga jam. Tes ini hanya dilakukan jika hasil tes tantangan Anda tidak teratur. Anda berpuasa (tidak makan selama delapan jam) sebelum tes toleransi. Penyedia layanan kesehatan Anda mengambil darah Anda sebelum dan pada interval satu, dua, dan/atau tiga jam setelah Anda minum cairan manis. Tes toleransi dapat mengkonfirmasi diagnosis diabetes gestasional.

Apa Penyebab Diabetes Gestasional?

Diabetes gestasional disebabkan oleh perubahan hormonal dan cara tubuh Anda mengubah makanan menjadi energi.

Selama kehamilan, hormon dari plasenta dapat mengganggu cara kerja insulin. Insulin mungkin tidak mengatur kadar gula darah Anda seperti seharusnya, yang dapat menyebabkan diabetes gestasional.

Adapun orang yang lebih berisiko terkena diabetes gestasional adalah:

• Memiliki penyakit jantung.

• Tekanan darah tinggi.

• Memiliki obesitas atau kelebihan berat badan sebelum kehamilan.

• Riwayat pribadi diabetes gestasional (pada kehamilan sebelumnya).

• Riwayat keluarga diabetes tipe 2.

• Sindrom ovarium polikistik (PCOS).

• Usia ibu sudah lanjut.

• Pradiabetes (riwayat kadar glukosa darah lebih tinggi dari normal).

Gejala Diabetes Gestasional

Biasanya tidak ada tanda-tanda peringatan yang jelas untuk diabetes gestasional. Gejalanya ringan dan seringkali tidak disadari sampai dokter Anda melakukan tes untuk diabetes gestasional.

Jika Anda mengalami gejala, gejalanya mungkin meliputi:

• Sering buang air kecil

• Rasa haus yang berlebihan

• Kelelahan

• Mual

Komplikasi Diabetes Gestasional

Jika kadar gula darah tinggi tidak terkontrol, hal itu dapat menyebabkan masalah kesehatan bagi Anda dan bayi Anda.

Jika Anda menderita diabetes gestasional, bayi Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami:

• Berat lahir tinggi. Kadar gula darah Anda yang tinggi dapat menyebabkan bayi Anda tumbuh terlalu besar. Bayi yang beratnya 9 pon atau lebih lebih bisa tersangkut di jalan lahir sehingga membutuhkan persalinan caesar.

• Kelahiran prematur. Gula darah tinggi dapat meningkatkan risiko persalinan sebelum tanggal perkiraan kelahiran Anda (prematur). Bisa juga, Anda mungkin membutuhkan persalinan lebih awal karena bayi berukuran besar.

• Kesulitan bernapas. Bayi yang lahir prematur mungkin memiliki kondisi yang membuat pernapasan sulit, yang disebut sindrom gangguan pernapasan.

• Gula darah rendah. Terkadang bayi mengalami gula darah rendah (hipoglikemia) segera setelah lahir. Hipoglikemia berat dapat menyebabkan kejang. Pemberian makan segera dan terkadang pemberian glukosa melalui pembuluh darah dapat meningkatkan kadar gula darah bayi.

• Obesitas dan diabetes tipe 2 di kemudian hari. Bayi dari ibu yang mengalami diabetes gestasional berisiko lebih tinggi mengalami obesitas dan diabetes tipe 2 di kemudian hari.

• Kematian janin dalam kandungan. Diabetes gestasional yang tidak diobati dapat mengakibatkan kematian bayi baik sebelum atau segera setelah lahir.

Penanganan Diabetes Gestasional

Jika sudah didiagnosis diabetes gestasional, berikut langkah penanganannya:

1. Kontrol kehamilan lebih sering

Jika mengalami diabetes gestasional, ibu hamil perlu lebih sering kontrol ke dokter atau bidan. Tujuannya untuk memantau pertumbuhan janin, biasanya dengan USG tambahan agar bayi tidak tumbuh terlalu besar. Selain itu, kontrol juga berguna untuk mengevaluasi hasil gula darah secara berkala.

2. Rutin memeriksa gula darah di rumah

Ibu hamil akan diminta untuk mengecek gula darah sendiri di rumah menggunakan alat bernama glukometer. Cara umumnya:

• Ujung jari ditusuk dengan jarum kecil (lancet)

• Tetesan darah ditempelkan ke strip tes

• Strip dimasukkan ke alat, lalu angka gula darah akan muncul

• Tenaga kesehatan akan mengajarkan cara menggunakannya sampai ibu terbiasa.

Jika ingin yang cepat dan pasti, Anda bisa menggunakan layanan dokter ke rumah agar tidak terjadi kesalahan.

3. Mencatat hasil gula darah dan makanan

Setiap hasil pemeriksaan gula darah dan makanan yang dikonsumsi perlu dicatat. Catatan ini akan ditinjau secara rutin (biasanya mingguan atau dua minggu sekali). Jika gula darah sering tinggi, dokter atau ahli gizi bisa menyarankan penyesuaian pola makan, misalnya mengurangi karbohidrat tertentu.

4. Mengatur pola makan

Pada banyak kasus, pola makan yang tepat dan pemantauan gula darah sudah cukup untuk mengendalikan diabetes gestasional. Prinsip pola makan yang dianjurkan adalah:

• Hindari makanan olahan dan minuman manis

• Makan dengan gizi seimbang (karbohidrat, protein, lemak sehat, dan serat)

• Makan porsi kecil tapi lebih sering

• Makan di jam yang teratur setiap hari

Setiap orang berbeda, jadi makanan yang aman bagi orang lain belum tentu aman bagi Anda. Jika pola makan saja belum cukup menurunkan gula darah, dokter dapat meresepkan insulin dan penggunaannya harus sesuai anjuran dokter.

5. Target gula darah yang dianjurkan

Sebagai panduan umum, target gula darah pada diabetes gestasional adalah:

• Sebelum makan: ≤ 95 mg/dL

• 1 jam setelah makan: ≤ 140 mg/dL

• 2 jam setelah makan: ≤ 120 mg/dL

Namun, target bisa berbeda pada tiap orang. Dokter akan menentukan target terbaik untuk Anda.

Cara Mencegah Diabetes Gestasional

Tidak ada cara pasti untuk mencegah diabetes gestasional. Namun, memiliki kebiasaan sehat sebelum kehamilan dapat membantu. Jika Anda pernah mengalami diabetes gestasional, pilihan sehat ini juga dapat menurunkan risiko terkena diabetes lagi.

Beberapa hal yang bisa Anda lakukan adalah:

• Makan makanan sehat. Pilih berbagai makanan yang kaya serat dan rendah lemak serta kalori. Fokus pada buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian utuh. Makanlah porsi yang sehat.

• Tetap aktif. Berolahraga sebelum dan selama kehamilan dapat membantu melindungi Anda dari diabetes gestasional. Usahakan untuk melakukan aktivitas sedang selama 30 menit hampir setiap hari dalam seminggu. Anda bisa jalan kaki, senam, atau berenang.

• Mulailah kehamilan dengan berat badan yang sehat. Jika Anda berencana untuk hamil, menurunkan berat badan berlebih sebelum hamil dapat membantu Anda memiliki kehamilan yang sehat. Lakukan perubahan yang berkelanjutan pada kebiasaan makan Anda, seperti makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan.

• Hindari penambahan berat badan berlebih. Penambahan berat badan selama kehamilan adalah hal yang sehat. Namun, penambahan berat badan yang terlalu banyak dan terlalu cepat dapat meningkatkan risiko diabetes gestasional. Tanyakan kepada profesional kesehatan Anda berapa jumlah penambahan berat badan yang baik untuk Anda.

Jika Anda mengalami gejala-gejala diabetes gestasional di atas, tepatnya pada trimester kedua atau ketiga, segera konsultasi dengan dokter untuk mendapatkan pemeriksaan lebih lanjut. Saat hamil, selalu konsultasi ke dokter jika terjadi sesuatu bahkan hal kecil sekalipun.

Artikel ini Disusun Oleh Mirna S. Tim Medis Klinik kirana dan Sudah ditinjau oleh : dr. Hadi Purnomo - Kepala Dokter Klinik Kirana

Baca Proses Editorial Klinik Kirana disini : Proses Editorial